Method of intensive care for accidental hypothermia
نویسندگان
چکیده
Актуальність. Загальне переохолодження є однією з найбільш складних проблем сучасної інтенсивної терапії критичних станів. Метою роботи були вивчення ефективності розробленого способу загального переохолодження, оцінка його впливу на швидкість корекції патофізіологічних зрушень і рівень летальності пацієнтів у критичному або термінальному стані. Матеріали та методи. Обстежено 50 (середній вік — 43,00 ± 3,62 року), стан яких був оцінений відповідно до класифікації стадій Швейцарського товариства гірської медицини. Пацієнти розподілені 2 групи: I група (n = 25) активним зігріванням системою конвекційного обігріву Warm Air 135 (CSZ, США) інфузією 37 °С кристалоїдних розчинів таких дозах: при легкому ступені 20–30 мл/кг; помірного тяжкого ступеня 50–70 мл/кг, із включенням колоїдних розчинів. II пасивним стандартним комплексом терапії, що включав інфузію кімнатної температури в дозі мл/кг. Вивчалися езофагальна тімпанітна температури, показники гемодинаміки (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, середній артеріальний тиск), ступінь неврологічного дефіциту за шкалою коми Глазго, зігрівання. Результати. Вихідна температура ядра тіла групі становила 29,03 2,76 °С, 31,50 1,97 °С. Мінімальне максимальне значення становили 24,3 33,6 °С; 27,2 34,5 відповідно. Початковий середнього артеріального тиску становив 49,86 20,71 мм рт.ст., 70,45 11,72 рт.ст.; через 48 годин 76,65 12,27 рт.ст. 60,82 36,39 Швидкість досягнення нормотермії (36,0 °С) групах 6,48 3,47 години 9,20 6,52 Рівень 12 %, указані відмінності вірогідними. Висновки. Використання вказаного вище дозволяє знизити летальність 25 %.
منابع مشابه
Accidental Hypothermia
Accidental hypothermia was studied in 11 patients, five of whom died. This condition occurs spontaneously, usually in a cold environment, and should be suspected in the comatose hypotensive patient. It is easily missed because regular clinical thermometers do not record extremely low body temperatures. It is distinguished from other forms of hypothermia by the very low body temperature and by t...
متن کاملAccidental hypothermia.
Accidental hypothermia is an acute medical emergency with a high mortality rate. Physiologic derangements include hypoxemia, hypotension, acidosis, and arrhythmias. Management consists of careful monitoring rewarming, vigorous supportive care, and treatment of underlying and complicating disorders. Active core rewarming is recommended for hypothermia with associated cardiovascular insufficiency...
متن کاملAccidental Hypothermia
The “reanimations” of profoundly cold victims in prolonged cardiac arrest and the emergence of therapeutic hypothermia after cardiac arrest help explain the contemporary allure of hypothermia. A 29-year-old Norwegian physician was successfully resuscitated from accidental hypothermia at 13.7° C after a 9-hour resuscitation. This included cardiopulmonary resuscitation initiated at the scene and ...
متن کاملPathophysiology of accidental hypothermia.
Accidental hypothermia is an uncommon problem that affects people of all ages, but particularly the elderly. This review briefly outlines the aetiological factors that may predispose to hypothermia, with particular reference to the effects of sepsis, although the specific situation of cold-water immersion is not addressed. A more detailed analysis of the pathophysiology of hypothermia then exam...
متن کاملذخیره در منابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ژورنال
عنوان ژورنال: Medicina neotložnyh sostoânij
سال: 2022
ISSN: ['2224-0586', '2307-1230']
DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0586.2.81.2017.99707